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更新时间：2019-06-12 01:14:02 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：319
不育是指夫妇结婚2年以上，同居且性生活正常，未采用任何避孕措施而女方不妊娠的疾病。在不育中由男方因素导致者约占30%～50%，称之为男性不育症，这已为当代中医西医，并由中西医结合研究结果所达成的共识。男性不育症，相当于中医“精清”“精冷”“精寒”“精少”“无子”“男子艰嗣”“绝孕”“不育”等病症。
祖国医学文献中早有关于“不育症”的记载，如“绝孕”“绝子”“无子”“全不产”，以及“断绪久不产”等。唐代太医更有“五不男”和“五不女”的说法，提出了五种生理缺陷（即夭漏犍怯变）的男子不能婚配。因为这些生理缺陷的男子，影响婚后性生活，或乏其子嗣。当时既有择配的知识和方法，可见已注意到婚前检查，而且到了相当重视的程度。所谓“五不男”，即指男子有五种不育的原因：一日“夭”（即“天宦”），泛指男子。先天性外生殖器或睾丸缺陷及第二性征发育不全；二日“漏”，即精液不固，常有遗泄，如“遗精滑泄”“早泄”等；三日“犍”，即阴茎及睾丸切除者；四日“怯”，即阳痿不举；五日“变”（又称“人貅”），即两性畸形，俗称其为“阴阳人”。这些认识，与现代医学所规范描写的男性不育症的原因，有很多相同和相似之处。
明代《广嗣纪要·寡欲篇》中精彩地提出“种子贵在聚精养血”的论点，说：“夫男子以精为主，女子以血为主，阳精溢泄而不竭，阴血时下而不愆，阴阳交合，精血相凝，胚胎结而生育蕃矣。”并认为受孕成胎，乃男精女血之结合。故欲生育者，宜谨守聚精养血之道，而节房事，调情态，为保养精血之要。我国古代医家对聚精尤为重视，而且对如何聚精有一明确的旨要，袁了凡曰：“聚精之道，一曰寡欲，二日节劳，三日息怒，四日戒酒，五日慎味。”并对其有详细的论述，限于篇幅不多列举，从袁氏聚精之道而言，是有一定道理和依据的，而且，与现代科学研究所得出的结论基本相符。
在女性不孕不育辨证施食中所提及的与之密切相关的肾肝脾心脏腑概念，在男性不育中同样具有重要意义，这里就不再复述了。男性不育症的原因通常分为精子发生障碍及精液异常，输精管道阻塞以及精液不能进入阴道三类，其中尤以第一类最为常见，在这方面，中医辨证施治是很有独到之处的。
就一般而言，不育的病变脏腑常责之于肾肝，病位在肾者多为虚证，或肾阳不足或肾阴亏损或脾肾阳虚或阴虚火旺，治疗时宜温宜润以补其不足；病位在肝者多为实证，或瘀滞阻于肝络，或湿热蕴结肝经，治疗时宜化宜清以泻其有余。其他如气血不足痰湿内蕴等亦常导致不育，临证时则应针对其病因，采用虚则益之实则损之的原则予以治疗。或可概括地说，男性不育症的辨证的关键在肾。本病有虚实之分，虚证主要见于肾阴虚肾阳虚，亦可见由于心脾两虚导致的肾之精气不足；实证则多见于气滞火郁湿热痰浊血瘀等，且有虚实夹杂证，临证当细心审辨。
源于中医药学的饮食疗法，遵循辨证论治的原则，并在其指导下，实施对男性不育症的辨证施食，且有较明显的辅助治疗功效。对于男性不育症的辨证论治的治法很多，现择其补肾养阴法简述如下，以了解其概貌。
明代王肯堂《证治准绳，求子论》中记载：“医之上工，因人无子，语男则主于精，……男从补肾为要……”因此，治疗男子不育，应以治肾为主。肾有肾阴和肾阳，它是男子生长发育和生殖的基本物质和功能。肾之阴阳，既要充盛，也要相对地平衡协调，才能维持机体的正常活动，若肾阳虚衰，或肾阴亏损，或阴阳两虚，则肾气虚惫，精血耗损而发生男性不育与性功能障碍。因此，补肾滋阴法为男性不育症最常用的治疗方法。凡男性不育出现肾阳不足命门火衰病征者，每因阴寒弥漫，-元阳不振而出现阳痿精清精冷等，必须温补肾阳，补益命门，所谓“益火之源’，以消阴翳”。常用药物如附子肉桂肉苁蓉补骨脂鹿茸韭菜籽雄蚕蛾菟丝子巴戟天仙茅仙灵脾锁阳胡芦巴等。常用方剂如肾气丸二仙汤右归饮右归丸等。使阳得阴助，阴得阳化，阳有所附，则阴阳平衡，疾病乃治。治以滋养肾阴，填精益髓。常用药物如枸杞子桑椹子黄精旱莲草龟板鳖甲阿胶生地黄山萸肉女贞子等。常用方剂如六味地黄丸左归饮左归丸等。使阴平阳秘，精神乃治。男性不育患者若肾精亏虚不能化气，肾气虚衰可造成阳痿遗精早泄及各种精病。肾气虚应补益肾气，一般应从肾阴肾阳两方面加以调补。常用药物同上，常用方剂如肾气丸归肾丸等。古代医家认为：“善补阴者，阳中求阴；善补阳者，阴中求阳。”因而，应注意滋阴不忘阳，补阳不忘阴。滋阴药多腻滞，所以滋阴方中宜少佐温阳行气之品；补阳药多温燥，因此，补阳方中宜少佐益阴之药，以防补阳而伤阴，滋阴而腻阳。
以上所述的辨证施治法中提及的方方面面，在男性不育的辨证施食中也同样应该循从，现将男性不育的辨证施食要点概述如下。
1．肾阳亏虚型
主证：症见性欲减退，阳痿遗精，精液清冷，精子数量少，成活率低，活动力弱，神疲乏力，腰膝酸软，四肢偏凉，小便清长，尿频数，夜间多尿，或小便点滴不爽，或小便不通，五更泄泻，舌淡苔白，脉沉弱等。
食疗原则：温补肾阳。
食物宜忌：可选用鹿肉鹿肾对虾狗肉羊肉麻雀肉雀卵虾鱼韭菜韭菜籽刀豆葱海狗肾狗鞭雄蚕蛾鹿茸鹿角鹿角胶鹿角霜巴戟天肉苁蓉锁阳仙茅淫羊藿海马黄狗肾胡芦巴补骨脂冬虫夏草胎盘等食物及药食兼用品。忌食生冷食物及冷饮，忌酗酒嗜烟。
2．肾阴不足型
主证：症见性欲亢进，阳强易举，遗精，早泄，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，头晕目眩，面色暗黑，眼眶发黑，失眠多梦，健忘，舌红，苔少，脉细数无力等。
食疗原则：滋补肾阴。
食物宜忌：宜选用龟肉鳖肉羊乳猪髓猪脑猪肤猪蹄乌骨鸡鸽肉黑大豆蚌肉蛤蜊肉鳗鲡鱼泥螺淡菜燕窝银耳等食物以及龟板鳖甲菟丝子桑椹子女贞子枸杞子山药熟地黄制何首乌天冬黄精石斛旱莲草潼蒺藜冬虫夏草等药食兼用品。忌食生冷食物及冷饮，忌酗酒嗜烟。
3．心脾两虚型
主证：症见性欲減退，或性欲淡漠，食少纳呆，懒言气短，面色无华，心悸怔仲，失眠多梦，健忘，神疲乏力，皮下紫斑，舌质淡嫩，脉细弱等。
食疗原则：补养心血，健脾益气。
食物宜忌：宜选用猪心鸡蛋鹌鹑蛋黑芝麻鸡肉鸽肉水牛肉黄鳝肉青鱼鲫鱼鲢鱼莲子栗子黄豆豆腐甘薯等食物以及人参刺五加茯苓当归熟地黄制何首乌五味子阿胶龙眼肉红枣薏苡仁甘草蜂蜜蜂乳等药食兼用品。忌食辣椒胡椒大葱韭菜等辛辣刺激性食物，忌烟酒。
4．肝郁气滞型
主证：症见性欲低下，性情忧郁，寡言少欢，胸胁胀满，嗳气不舒，舌红，苔黄，脉弦等。
食疗原则：舒肝解郁。
食物宜忌：宜食青皮陈皮金橘佛手绿梅花玫瑰花代代花橘叶橘核橘皮香橼皮刀豆海带紫菜海藻牡蛎贝母全瓜蒌等具有舒肝理气化痰散结的食物及药食兼用品。忌辛辣香燥生冷食物，戒烟忌酒。
5．湿热下注型
主证：一般多见性欲亢进，伴口干口粘，小便黄赤短少，舌红，苔黄腻，脉弦数。
食疗原则：清热利湿。
食物宜忌：宜选食马兰头马齿苋苦瓜芹菜蒲公英车前草鸡冠花等食物及药食兼用品。忌食葱姜蒜辣椒酒等辛辣性食物。
6．肝火上炎型
主证：症见性欲亢进，阴茎勃，起有力，口苦口干，烦躁易怒，两胁胀痛，胸闷不舒，舌红，苔黄，脉弦数等。
食疗原则：清肝泻火。
食物宜忌：宜选食菊花脑马兰头丝瓜苦瓜芹菜绿豆菊花枸杞子桑叶钩藤等食物及药食兼用品。忌食羊肉生姜葱蒜辣椒酒等辛辣动火品。
7．痰浊阻滞型
主证：症见精液少，无精子或精子量少，或不射精，或逆行射精，伴有小腹疼痛，睾丸肿硬及疼痛，苔膩，脉沉或沉缓，或沉滑。
食疗原则：化痰行气。
食物宜忌：宜选食橘子橘皮青皮梨荸荠杏仁海藻昆布（海带）等食物及香附半夏茯苓白术苍术等药食兼用品。忌食生冷油腻类食物。
8．瘀血内停型
主证：可见于阳痿不射精逆行射精精子异常血精等各病症中，一般病程较长，经用其他疗法效果不显，或伴见阴部疼痛，腰部时有刺痛，下腹刺痛拒按，痛处固定不移，沉默易怒，或见舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。
食疗原则：行气活血，化瘀消癥。
食物宜忌：可选用桃仁红花山楂红糖黄酒当归川芎牛膝三棱莪术鳖甲牡蛎丹参三七金橘饼橘叶青皮陈皮等食物及药食兼用品。忌生冷寒凉食物。
对各种类型男性不育患者，饮食宜富有营养，应经常选食新鲜蔬菜‘水果鱼类蛋类豆制品以及肉类乳类等食物或食品。应特别提醒的是，忌烟戒酒，尤其是嗜烟酗酒对男性不育将产生严重影响和不良后果。
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