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新生儿病理性黄疸怎么办

更新时间：2019-06-18 01:58:49 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：589

病因治疗

应明确病理性黄疸的原因，有针对性地去除病因。

药物治疗

（）酶诱导剂：

苯巴比妥每日～8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

（）糖皮质激素：

可用泼尼松每日～mg/kg或地塞米松每日0.3～0.mg/kg，但应根据引起黄疸病因慎重使用。

（3）中药：

以茵陈蒿汤为主。

3

光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗，一般血清总胆红素达0.～6.μmol/L(～mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时，一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意：

（）光疗箱温度应保持30℃左右，湿度60%。

（）婴儿应全身赤裸，用黑纸保护双眼，并遮盖睾丸，除喂奶及护理操作时暂停外，应持续照射。

（3）定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长7～7nm的蓝光。灯源与婴儿距离 0cm，总瓦数为60～30W。使用光疗的副作用有发热腹泻皮疹核黄素缺乏血小板减少青铜症等，停光疗后可自行恢复。

换血疗法

通常用于黄疸严重，危及生命的新生儿，如血清间接胆红素超过0m g/dl(3μm ol/L)，则需采用换血输血。通过抽取同血型的正常血液注入宝宝体内，来冲淡稀释宝宝体内胆红素的含量，加快新陈代谢。但供血者须先作G 6PD缺乏的过筛试验，同时避免亲属供血，以免输血后加重和黄疸。

换血指征：

（）产前确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血，脐血红蛋白＜0g/L，水肿，肝脏肿大，心力衰竭者。

（）血清胆红素生后小时＞7umol,－8小时＞7umoI/L，每日胆红素上升速度＞8umoI/L，或经综合治疗血清总胆红素继续上升达3umoI/L者。

（3）出现早期脸红素脑病症状者。

（）早产儿及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血者可放宽换血指征。

换血部位：

（）出生后＜周，脐静脉换血。

（）出生后≥周，大隐静脉换血。

排泄减轻黄疸症状

当新生儿黄疸不是很严重的时候，例如眼睛没有出现黄色。只是脸颊有一点黄色。可通排泄减轻症状。尽量多给新生儿喝水。可适当加入少量葡萄糖。有助于黄疸退去。一般可能7-天左右会退去。

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新生儿病理性黄疸预防措施

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