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新生儿阻塞性黄疸症状

更新时间：2019-06-18 02:02:21 来源：互联网整理 作者：妈妈好孕网 阅读数：1068

皮肤暗黄

皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。

粪色变淡

因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

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其他症状

胆道阻塞后，肠道内缺乏胆汁酸 胆固醇等加以脂溶性维生素的缺乏，临床上可表现为脂肪泻皮肤黄色疣出血倾向骨质疏松等：癌性阻塞者尚可出现Courviosier征。

症状特点

新生儿阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后-周或3-周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

检查事项

实验室检查：

（）肝功能检查：总胆红素（TBIL）增高（>3.μmol/L），结合胆红素（BRD）明显升高，结合胆红素/总胆红素>0%，谷氨酰转肽酶（GGT）碱性磷酸酶（ALP）胆固醇（TG）升高，血清总胆酸（TBA）增高。

（）肿瘤标志物检查：可轻微升高，大于正常上线0倍时提示胆管或胰腺恶性肿瘤。

（3）尿检查：尿胆红素强阳性，尿胆原减少或消失。

超声检查：

超声检查对壶腹周围病变引起低位胆管梗阻的敏感度和特异性较高。超声内镜（EUS）引导下细针穿刺对胆道外病变定性有较高价值。

3内镜逆行胰胆管造影(ERCP0)：

可直视壶腹部及十二指肠乳头有无病变，显示胆管梗阻部位阻塞程度胰管显影情况；还可行乳头肌切开取石及放入支架内引流等。

CT检查：

CT检查对胆道梗阻的定位诊断和病因诊断有较大意义。梗阻的CT表现为肝内胆管扩张，呈树枝状分布的条状低密度，增强无强化；扩张胆管的形态有枯枝状残根状软藤状。

磁共振胰胆管造影(MRCP)检查：

MRCP可以无创的显示肝内外胆管和胰管的形态，对于明确梗阻部位和判断手术方式有重要意义。

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